사 용 허 가 신 청 서 (제3조 관련)

신청인	단 체 명 (성 명)			연 락 처		전화
						팩스
	대표자성명			생년월일
	주 소
	E-mail
신청내용	명 칭	(공연, 행사, 기타)
	준비기간	[준비 및 연습] 20 년 윌 일( ) 시부터 시까지
	진행기간	[ 공 연] 20 년 월 일( ) 시부터 시까지
주 요 내 용
출연/프로그램		(출연 및 참석 예정 인원)
사용시설 및 설비	기본시설	□ 강당 (국화홀) 1층 180석 / 2층 98석
	부속시설	무료 □ 전동스크린
		유료 □유선마이크( 개) □무선마이크( 개) □냉난방기 □빔 프로젝트 □조명 □음향 □CD플레이어 □의자 □보면대 □피아노(KAWAI) ※ 피아노 조율 비용은 사용자가 부담
대관료 및 기자재 사용료		대 관 료			기자재 사용료
		대관료 합계
비 고		붙임 : 1. 행사계획서 · 2. 기타 필요서류
｢대구광역시 달성군 여성문화복지센터 설치 및 운영 조례｣ 제8조 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항에 따라 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 : 단체명(성명) : (서명 또는 날인) 달성군시설관리공단이사장귀하

공연(행사)계획서

1. 사용자

○ 성명 (대표) :                                 (기관단체명 :               )

○ 주소 (단체) :                                 (연  락  처 :               )

2. 공연(행사)계획

공연(행사)명
공연(행사)기간		20 년 월 일 요일 : 부터 ~ 20 년 월 일 요일 : 까지
공연인원 및 시간		출연인원 : 명 (소요시간 : )
입 장 료		□ 유료( 원) □ 무료
공연(행사)내용
안전 전담 요원	성명
외부반입 장비목록
무대필요사항

20    년      월      일

신청인 :                □

서    약    서

센터 시설을 사용함에 있어 본인(단체)은 아래의 사항을 준수할 것임은 물론, 만약 이를 위반 시에는 어떠한 조치도 감수할 것을 서약합니다.

아         래

가. ｢대구광역시 달성군 여성문화복지센터 설치 및 운영 조례｣ 및 같은 조례 시행규칙과 시설 사용허가 조건을 준수한다.

나. 사용시설 및 부대시설을 보호․유지하고 이를 훼손하였을 때에는 즉시 원상 복구 또는 손해배상을 한다.

다. 사용기간동안 행사요원 및 관람자 등에 대한 안전관리와 그로 인한 사고에 대하여 일체의 민․형사상 책임을 진다.

라. 사용자와 실제 운영자가 상위되는 일 또는 타인(단체)에게 권리양도, 전대행위를 하지 않는다.

마. 국가적 행사나 ｢대구광역시 달성군 여성문화복지센터 설치 및 운영 조례｣ 및 같은 조례 시행규칙 등에서 정한 사항이 있을 경우 취소 또는 변경할 수 있으며, 이 경우 납부한 시설 사용료는 규정에 따라 환불한다.

년      월      일

서약자    단체명(법인명) :

성명(대표자명) :                     (서명 또는 날인)

주          소 :

귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

달성군 여성문화복지센터는 □강당(국화홀) 대관신청을 위해서 신청서 접수 시 다음과 같이 개인정보를 수집하고자 합니다.

개인정보의 수집, 이용 목적	대관허가신청서 및 공연(행사)계획서 등 접수
수집하려는 개인정보 항목	성명(단체명), 생년월일, 연락처, 주소
개인정보 보유 및 이용기간	신청서 접수 후 2년간 보관
※ 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있으나, 대관허가 심의를 위해 필수적이므로 위 사항에 동의하셔야만 대관이 가능합니다.

□ 동의함          □동의하지 않음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.

20    년      월      일

단체명 :

신청인 :

달성군시설관리공단이사장귀하