〔별지 제3호 서식〕

사 용 허 가 변 경 신 청 서 (제3조 관련)

전시‧공연‧행사명칭
신청자	단체명 (성명)		대표자 성 명			생년월일
	주소 또는 소 재 지
전시‧공연‧행사의 내 용
변 경 내 용	구 분	변 경 전			변 경 후
	사용기간
	사용시설
	부대설비
	기 타
변 경 사 유
｢대구광역시 달성군 여성문화복지센터 설치 및 운영 조례｣ 제8조 및 같은 조례 시행규칙 제3조제2항의 규정에 의거 위와 같이 사용허가를 변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 : 성 명 : (서명 또는 날인) ○○○ 귀하