달성문화센터 대관신청서

달성문화센터 (공연장 □,  전시실 □)  대관을 다음과 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

공연·행사 명칭
신청자	단 체 명				대 표 자 성 명				생년월일
	단 체 의 소 재 지						연락처		연락처
									휴대폰
공연·행사의 내용			(행사목적 및 내용을 파악할 수 있도록 작성하여 주시기 바랍니다.)
사 용 시 설 및 설 비		신 청 시 설	□ 공연장(288석 / 장애인 휠체어 4석) □ 전시실(32.8평)
		부 속 시 설 (1회)	무료 □ 전동스크린 □ 카세트데크 유료 □ 유선마이크（ 개） □ 무선마이크 ( 개) □ 빔 프로젝트 □ CD 플레이어 □ 보면대 ( 개) □ 의자 ( 개) □ 덧마루(1일) □ 무대조명 □ 무대음향 □ 냉난방기 각 1회(오전, 오후, 야간) □ 피아노(야마하 C7) ※ 피아노 조율 비용은 사용자가 부담
사용기간 및 시간			[연습] 20 년 윌 일( ) 시부터 시까지 [공연] 20 년 월 일( ) 시부터 시까지								출 연 및 참석예정인 원 수
대 관 료 및 기 자 재 사 용 료			대 관 료	원				기 자 재 사 용 료		원
			대 관 료 합 계	원				비 고
입 금 계 좌			농협 301-0146-5568-21 예금주 : 달성군시설관리공단
담당자(무대감독)			이메일: ds20216@dssiseol.or.kr / 연락처: 053)659-4268
외부 장비 및 비품 반입목록			(공연 행사 진행 시 별도로 반입 예정인 주요 기자재 및 비품 내역을 상세히 작성하여 주시기 바랍니다. 미기재 품목은 공연 행사 시 반입이 불가합니다.)
신 청 서 류			붙임：1. 공연(행사) 계획서 1부. 2. 준수사항 이행서약서 1부. 3. 기타 첨부 서류 2부.
달성문화센터 설치 및 운영 조례에 근거하여 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : □

※ 대관신청서는 달성군시설관리공단 홈페이지(www.dssiseol.or.kr) 문화교육→달성문화센터→대관 및 공연전시에서

양식을 다운 받아 작성하시면 됩니다. 이메일 제출이 불가능한 경우 작성하셔서 대관 담당자에게 제출 바랍니다.

★ 납부한 대관료는 공연(행사) 취소 신청을 한 경우나 환불 신청시 1일당 10%씩 90%까지 반환합니다.

★ 공연(행사) 시 행사내용을 파악할 수 있는 유인물이 있을 경우 첨부하여 주시기 바랍니다.

달성군시설관리공단 이사장 귀하

공연(행사)계획서

1. 사용자

○ 대표자 성명:                                  기관단체명:

○ 주소:                                         연  락  처:

2. 공연(행사)계획

공연(행사)명
공연(행사)기간	20 년 월 일 요일 : ~ 20 년 월 일 요일 :
공연인원 및 시간	출연인원 : 명 (소요시간 : )
입 장 료	□ 유료( 원) □ 무료
공연(행사)내용 (출연진,주관객층, 내용 등)
주차장 및 공연장 전담 안전요원	성명		연락처
외부 반입 장비 목록
무대필요사항

3. 공연실적(최근 3년간)

공연(행사)명	일 시	장 소	내 용

※ 최근 공연(행사) 팜프렛 첨부

공연(행사)명	일 시	장 소	내 용

4. 주요 출연자 명단 및 경력

※ 다수인 경우 : 별지 작성 또는 기존자료(팜플렛 등) 첨부

상기 기재된 내용을 심의 참고 자료로 제출하며, 허위 기재 및 오기로      작성한 내용에 대한 불이익은 대관(행사) 신청 대표자가 감수하겠습니다.

20   년     월     일

신청인 :

달성군시설관리공단 이사장 귀하

준수사항 이행서약서

달성문화센터 시설을 사용 함에 있어 본인(단체)은 아래의 사항을 준수할 것임은 물론    만약 이를 위반 시 어떠한 법적 조치도 감수할 것을 서약합니다.

아         래

가. ｢대구광역시 달성군 달성문화센터 설치 및 운영 조례｣ 및 같은 조례 시행규칙과 시설 사용허가 조건을 준수한다.

나. 사용시설 및 부대시설을 보호․유지하고 이를 훼손하였을 때에는 즉시 원상 복구 또는 손해배상을 한다.

다. 사용기간 동안 주차장 주차요원 및 공연장(전시실) 행사요원 및 관람자 등에 대한 안전관리와 그로 인한 각종 사고에 대하여 일체의 민․형사상의 책임을 진다.

라. 사용자와 실제 운영자가 상위되는 일 또는 타인(단체)에게 권리 양도, 전대 행위를 하지 않는다.

마. 국가적 행사 또는 달성군 주요 행사 추진 시 ｢대구광역시 달성군 달성문화센터 설치 및 운영 조례｣ 및 같은 조례 시행규칙 등에 의거 기 신청한 대관(행사) 취소 또는 대관 일자를 변경할 수 있으며, 불가피 한 경우 납부한 대관료는 규정에 의거 환불 처리한다.

20    년     월     일

서약자    단체명(법인명) :

성명(대표자명) :                     (서명 또는 날인)

주          소 :

달성군시설관리공단 이사장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

달성문화센터는 (□공연장 □전시실) 대관신청을 위해서 신청서 접수 시 다음과   같이 개인정보를 수집하고자 합니다.

개인정보의 수집, 이용 목적	대관허가신청서 및 공연(행사)계획서 등 접수
수집하려는 개인정보 항목	성명(단체명), 생년월일, 연락처, 주소
개인정보 보유 및 이용기간	신청서 접수 후 2년간 보관
※ 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있으나, 대관 허가 심의를 위해 필수적이므로 위 사항에 동의하셔야만 대관이 가능합니다.

□ 동의함       □동의하지 않음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집    및 이용하는 것에 동의합니다.

20   년    월    일

단체명 :

신청인 :

달성군시설관리공단 이사장 귀하

공연시설 부대설비 설치 및 반출․입 승인신청서

1. 반입기간 :

2. 반입목적 :

3. 부대설비 설치 사용기간 :      년    월    일    ~       년    월    일

4. 예비가동 점검일시 :       년     월     일     시

연번	명 칭	용량(규격)	용 도	사용기간	비 고

5. 반출․입 장비목록 :

｢대구광역시 달성군 달성문화센터 설치 및 운영 조례 시행규칙｣ 제3조 제3항의 규정에

의거 하여 위와 같이 부대설비 설치 및 반출․입 승인을 신청합니다.

20   년   월    일

신청인               단체명(법인명) :

성명(대표자명) :                   (서명 또는 날인)

주         소 :

달성군시설관리공단 이사장 귀하